Śmiertelność matek pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach, gdzie dostęp do usług opieki zdrowotnej nad matkami jest ograniczony. W dziedzinie epidemiologii i epidemiologii zdrowia matek i dzieci opracowano i wdrożono liczne interwencje mające na celu rozwiązanie tego problemu i zmniejszenie ciężaru śmiertelności matek. Interwencje te obejmują szeroki zakres strategii mających na celu poprawę wyników zdrowotnych matek, w tym opiekę prenatalną, wykwalifikowaną pomoc przy porodzie, opiekę położniczą w nagłych przypadkach i zaangażowanie społeczne.
1. Opieka prenatalna
Opieka prenatalna odgrywa kluczową rolę we wczesnym wykrywaniu i leczeniu problemów zdrowotnych matki. Dzięki regularnym kontrolom i badaniom przesiewowym podmioty świadczące opiekę zdrowotną mogą zidentyfikować i wyeliminować potencjalne czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do niekorzystnych wyników dla matki. Opieka prenatalna zapewnia także możliwość edukowania przyszłych matek na temat zdrowych zachowań, odżywiania i znaczenia szukania opieki u wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia.
2. Wykwalifikowana obecność przy porodzie
Wykwalifikowane położne, takie jak położne i przeszkoleni pracownicy służby zdrowia, są niezbędni, aby zapewnić bezpieczny poród i zmniejszyć śmiertelność matek. Ich wiedza na temat postępowania w przypadku powikłań porodowych i porodowych może znacząco obniżyć ryzyko śmierci matki. Zachęcanie kobiet do rodzenia pod nadzorem wykwalifikowanych położników uznano za kluczową interwencję w wysiłkach na rzecz ograniczenia śmiertelności matek.
3. Doraźna opieka położnicza
Dostęp do opieki położniczej w nagłych przypadkach ma kluczowe znaczenie w leczeniu powikłań położniczych, które mogą wystąpić podczas porodu. Podjęte w odpowiednim czasie interwencje, takie jak cesarskie cięcie i transfuzja krwi, mogą zapobiec śmierci matek w wyniku ciężkiego krwawienia, nadciśnienia i utrudnień w porodzie. Wykazano, że poprawa dostępności i jakości placówek położniczych w nagłych przypadkach na obszarach o niedostatecznej ich liczbie ma pozytywny wpływ na wskaźniki śmiertelności matek.
4. Zaangażowanie społeczne
Wzmacnianie pozycji społeczności do odgrywania aktywnej roli w opiece zdrowotnej matek i promowanie świadomości na temat wyzwań związanych ze śmiertelnością matek to integralne elementy interwencji mających na celu zmniejszenie śmiertelności matek. Programy społecznościowe, w których biorą udział lokalni przywódcy, tradycyjne porodówki i grupy kobiet, mogą ułatwić wczesne kierowanie do placówki, zachęcać do porodów w placówce i tworzyć wspierające środowisko dla kobiet w ciąży.
5. Opieka poporodowa i planowanie rodziny
Usługi opieki poporodowej są niezbędne do monitorowania stanu zdrowia matek i noworodków po porodzie. Usługi te mogą wykrywać powikłania poporodowe i wspierać karmienie piersią, odżywianie i szczepienia niemowląt. Dodatkowo dostęp do usług planowania rodziny umożliwia kobietom podejmowanie świadomych decyzji dotyczących odstępu i terminu zajścia w ciążę, co przyczynia się do zmniejszenia ryzyka śmiertelności matek w związku z ciążami wysokiego ryzyka.
Wpływ interwencji
Wdrożenie tych interwencji wykazało wymierny sukces w zmniejszaniu współczynnika umieralności matek w różnych sytuacjach. Badania naukowe wykazały, że kompleksowa opieka prenatalna, wykwalifikowana obsługa porodowa i lepszy dostęp do opieki położniczej w nagłych przypadkach wiążą się ze znacznym spadkiem liczby zgonów matek. Co więcej, strategie angażowania społeczności zwiększyły wykorzystanie usług opieki zdrowotnej nad matkami i promowały w społecznościach pozytywne zachowania matek związane z poszukiwaniem zdrowia.
Wniosek
Interwencje mające na celu zmniejszenie śmiertelności matek obejmują wieloaspektowe podejście, które uwzględnia różne wymiary zdrowia matek. Włączając te interwencje do epidemiologii i epidemiologii zdrowia matek i dzieci, specjaliści w dziedzinie zdrowia publicznego i decydenci mogą przyczynić się do trwałej poprawy wyników w zakresie zdrowia matek i przyczynić się do globalnych wysiłków na rzecz osiągnięcia celu zrównoważonego rozwoju, jakim jest zmniejszenie współczynnika umieralności matek. Ciągłe inwestycje w interwencje oparte na dowodach, wraz ze wzmocnieniem systemów opieki zdrowotnej i wsparciem politycznym, są niezbędne do przyspieszenia postępu w kierunku wyeliminowania na całym świecie zgonów matek, którym można zapobiec.