Dysfagia, czyli trudności w połykaniu, jest częstym problemem u dorosłych i wymaga kompleksowej oceny przez patologów mowy i języka w patologii mowy dorosłych. W tym artykule omówiono podstawowe narzędzia diagnostyczne, procedury i uwagi dotyczące oceny dysfagii u dorosłych.
Zrozumienie dysfagii u dorosłych
Dysfagia to schorzenie występujące powszechnie u osób dorosłych, które może wynikać z różnych przyczyn, takich jak udar, zaburzenia neurologiczne, zmiany związane ze starzeniem się czy nowotwory głowy i szyi. Ma to znaczący wpływ na jakość życia jednostki i wymaga dokładnej oceny w celu określenia najwłaściwszych strategii postępowania.
Kompleksowe środki oceny
Ocena dysfagii u dorosłych wymaga wieloaspektowego podejścia, mającego na celu zebranie kompleksowych informacji na temat funkcji połykania. Obejmuje:
- Historia przypadku: Niezbędna do zrozumienia historii medycznej pacjenta, wcześniejszych problemów z połykaniem i ogólnego stanu zdrowia.
- Ocena kliniczna: Obejmuje dokładne badanie funkcji motorycznych jamy ustnej, integralności sensorycznej i funkcji połykania w celu zidentyfikowania potencjalnych deficytów i określenia odpowiednich narzędzi oceny.
- Ocena instrumentalna: Wykorzystuje się różne narzędzia oceny instrumentalnej, takie jak wideofluoroskopowe badanie połykania (VFSS) lub światłowodowa endoskopowa ocena połykania (FEES), w celu wizualizacji i oceny procesu połykania w czasie rzeczywistym.
- Ocena funkcjonalna: Ocena funkcji połykania pacjenta podczas jedzenia i picia w celu oceny wpływu dysfagii na codzienne czynności.
- Wspólna ocena: Do kompleksowej oceny może być konieczna współpraca z innymi pracownikami służby zdrowia, takimi jak radiologowie i gastroenterolodzy.
Narzędzia i miary oceny
Do oceny dysfagii u dorosłych wykorzystuje się kilka narzędzi diagnostycznych, których celem jest identyfikacja konkretnych zaburzeń i wskazanie odpowiedniego postępowania. Te narzędzia oceny obejmują:
- Zmodyfikowane badanie połykania baru (MBSS): instrumentalna technika oceny wykorzystująca bar do oceny funkcji połykania i identyfikacji ryzyka aspiracji.
- OPŁATY: Ta metoda oceny polega na przeprowadzeniu przez kanał nosowy giętkiego endoskopu w celu wizualizacji procesu połykania.
- SWAL-QOL: Kwestionariusz jakości życia dotyczący dysfagii, zaprojektowany w celu oceny wpływu dysfagii na codzienne życie jednostki.
- Skala penetracji i aspiracji: Miara ilościowa stosowana do oceny głębokości nacieku dróg oddechowych podczas połykania.
- Ocena motoryki jamy ustnej: Ocena siły i koordynacji mięśni jamy ustnej w celu określenia ich wpływu na funkcję połykania.
- Badanie nerwu czaszkowego: Ocena integralności nerwów czaszkowych biorących udział w połykaniu w celu zidentyfikowania potencjalnych neurologicznych przyczyn dysfagii.
Uwagi dla logopedów dorosłych
Logopeda specjalizujący się w ocenie dysfagii u dorosłych musi wziąć pod uwagę różne czynniki, aby zapewnić dokładną i dokładną ocenę:
- Historia medyczna: Zrozumienie historii medycznej pacjenta, w tym aktualnie przyjmowanych leków i wcześniejszych terapii, może dostarczyć cennych informacji na temat przyczyn dysfagii.
- Wpływ funkcjonalny: Ocena wpływu dysfagii na zdolność pacjenta do jedzenia, picia i skutecznego komunikowania się ma kluczowe znaczenie dla opracowania odpowiednich strategii postępowania.
- Podejście oparte na współpracy: Współpraca z innymi pracownikami służby zdrowia pozwala na wszechstronną ocenę i zapewnia całościowe podejście do leczenia dysfagii.
- Opieka skoncentrowana na pacjencie: Uwzględnienie preferencji, komfortu i celów pacjenta podczas przeprowadzania oceny jest niezbędne w przypadku zindywidualizowanej opieki.
- Praktyka oparta na dowodach: Bycie na bieżąco z najnowszymi badaniami i środkami oceny opartymi na dowodach ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia wysokiej jakości opieki.
Wniosek
Metody oceny dysfagii u dorosłych odgrywają kluczową rolę w rozpoznawaniu i leczeniu zaburzeń połykania. Stosując kompleksowe narzędzia oceny i biorąc pod uwagę różne aspekty stanu pacjenta, logopedzi zajmujący się patologią mowy i języka dorosłych mogą zapewnić skuteczne i dostosowane interwencje w celu poprawy funkcji połykania i poprawy jakości życia osób z dysfagią.