Systematyczne przeglądy z zakresu epidemiologii i biostatystyki mają kluczowe znaczenie dla syntezy istniejących dowodów na określony temat lub pytanie badawcze. Przestrzegają zorganizowanego procesu, aby zminimalizować stronniczość i zapewnić wiarygodne wnioski. Oto kluczowe etapy przeprowadzania systematycznego przeglądu w epidemiologii i biostatystyce:
1. Formułowanie pytania badawczego
Aby rozpocząć przegląd systematyczny, należy jasno zdefiniować pytanie badawcze, korzystając ze schematu PICO: populacja, interwencja, porównanie i wynik. Ten etap gwarantuje, że przegląd skupi się na konkretnych elementach i określi jasny cel badania.
2. Opracowanie Protokołu przeglądu
Protokół przeglądu określa metody i procedury, które będą stosowane w celu przeprowadzenia przeglądu systematycznego. Obejmuje strategię wyszukiwania, kryteria wyboru badań, procesy ekstrakcji danych i metody oceny jakości włączonych badań. Opracowanie protokołu pomaga zachować przejrzystość i minimalizuje stronniczość.
3. Przeprowadzenie kompleksowej kwerendy literatury
Przeglądy systematyczne wymagają dokładnego i bezstronnego poszukiwania odpowiednich badań. Obejmuje to przeszukiwanie wielu baz danych, w tym recenzowanych czasopism, szarej literatury i odpowiednich materiałów konferencyjnych. Strategia wyszukiwania powinna być jasno udokumentowana i powtarzalna, aby zapewnić przejrzystość i zminimalizować błąd selekcji.
4. Przegląd i selekcja badań
Badania zidentyfikowane poprzez przeszukiwanie literatury są przeszukiwane w oparciu o wcześniej ustalone kryteria włączenia i wyłączenia. Pomaga to w identyfikacji odpowiednich badań, które odpowiadają na pytanie badawcze. Proces selekcji powinien obejmować niezależną ocenę wielu recenzentów, aby zminimalizować błędy i uprzedzenia.
5. Ocena jakości badania i ryzyka stronniczości
Po wybraniu badań należy ocenić ich jakość i ryzyko stronniczości. Do oceny wewnętrznej ważności i jakości metodologicznej włączonych badań można zastosować różne narzędzia i listy kontrolne. Ten krok gwarantuje, że do przeglądu zostaną włączone wyłącznie dowody wysokiej jakości.
6. Ekstrakcja i synteza danych
Informacje istotne dla pytania badawczego pochodzą z wybranych badań. Obejmuje to kluczową charakterystykę badania, miary wyników i szacunki efektów. Do syntezy danych i zapewnienia ilościowego podsumowania ustaleń stosuje się metody statystyczne, takie jak metaanaliza, jeśli ma to zastosowanie.
7. Rozwiązanie problemu heterogeniczności
Jeżeli pomiędzy włączonymi badaniami występuje znaczna zmienność, ważne jest zbadanie źródeł heterogeniczności. Można przeprowadzić analizy wrażliwości i analizy podgrup w celu oceny wpływu różnych cech badania na ogólne wyniki.
8. Interpretacja wyników
Zsyntetyzowane wyniki interpretuje się w kontekście postawionego pytania badawczego i jakości dowodów. Omówiono konsekwencje wyników i uwzględniono wszelkie ograniczenia lub niepewności. Można również podać zalecenia dotyczące praktyki i przyszłych badań.
9. Sprawozdanie z przeglądu systematycznego
Przeglądy systematyczne są zgodne z ustalonymi wytycznymi dotyczącymi raportowania, takimi jak PRISMA (Preferowane elementy raportowania w przypadku przeglądów systematycznych i metaanaliz). Przejrzyste raportowanie pomaga czytelnikom zrozumieć zastosowane metody, ocenić ważność ustaleń i ułatwić powtórzenie przeglądu, jeśli to konieczne.
Wniosek
Przeprowadzanie systematycznego przeglądu w dziedzinie epidemiologii i biostatystyki obejmuje rygorystyczny i przejrzysty proces syntezy dowodów i przedstawienia wiarygodnych wniosków. Wykonując te kluczowe kroki, badacze mogą zapewnić ważność i użyteczność swoich przeglądów systematycznych w informowaniu praktyki klinicznej i polityki zdrowia publicznego.