Angiografia indocyjaninowa (ICGA) odgrywa istotną rolę w diagnostyce neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV) w okulistyce. Ta technika obrazowania diagnostycznego zapewnia unikalny wgląd w układ naczyniowy naczyniówki, pomagając w precyzyjnej identyfikacji i charakteryzacji zmian CNV.
Zrozumienie zielonej angiografii indocyjaninowej
Zieleń indocyjaninowa (ICG) to rozpuszczalny w wodzie barwnik fluorescencyjny, który selektywnie wiąże się z białkami osocza. Po podaniu dożylnym ICG fluoryzuje w widmie bliskiej podczerwieni, umożliwiając wizualizację naczyń naczyniówkowych wykraczającą poza możliwości tradycyjnej angiografii fluoresceinowej dna oka. ICGA polega na wykorzystaniu wyspecjalizowanych systemów obrazowania w bliskiej podczerwieni do rejestrowania obrazów krążenia naczyniówkowego w czasie rzeczywistym.
Rozpoznanie neowaskularyzacji naczyniówkowej
Neowaskularyzacja naczyniówkowa jest częstym powikłaniem różnych chorób siatkówki, w tym zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), krótkowzroczności i innych stanów zapalnych. ICGA umożliwia klinicystom rozróżnienie klasycznych i ukrytych zmian CNV na podstawie ich odrębnych wzorców angiograficznych. Klasyczna CNV objawia się jako dobrze zdefiniowane, hiperfluorescencyjne zmiany we wczesnej fazie, podczas gdy utajona CNV objawia się jako hiperfluorescencja w późnej fazie bez wczesnego wycieku.
Rola w planowaniu leczenia
Oprócz pomocy w diagnozie, ICGA ma również znaczenie w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia CNV. Szczegółowa wizualizacja morfologii CNV i wzorców naczyń uzyskana za pomocą ICGA pomaga okulistom w określeniu najwłaściwszego podejścia terapeutycznego, niezależnie od tego, czy obejmuje ono terapię przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF), terapię fotodynamiczną czy fotokoagulację laserową.
Zalety i ograniczenia
Do zalet ICGA w diagnostyce CNV należy możliwość zapewnienia większej głębokości penetracji i zmniejszonego maskowania krwotoków lub wysięków w porównaniu z angiografią fluoresceinową. Jednak głównym ograniczeniem ICGA jest jej inwazyjny charakter, gdyż wiąże się z dożylnym podaniem środka kontrastowego, co może stwarzać ryzyko dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub alergią na barwniki na bazie jodu.
Wniosek
Angiografia indocyjaninowa odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu neowaskularyzacji naczyniówki, umożliwiając szczegółową wizualizację naczyń naczyniówkowych i różnicowanie klasycznych i ukrytych zmian CNV. Ze względu na swoje znaczenie w planowaniu leczenia i zalety w zapewnianiu wszechstronnej oceny naczyń, ICGA jest cennym narzędziem w dziedzinie obrazowania diagnostycznego w okulistyce.